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六味地黃丸合并黃連素治療老年糖尿病48例臨床分析

2014-08-29  紫杉的中...

六味地黃丸合并黃連素治療老年糖尿病48例臨床分析


   

海峽藥學 1999年第4期第11卷 藥物與臨床


   

作者:周江海 余清平


   

單位:周江海 福建省老年醫院;余清平 南京軍區聯勤部福州干休所


   

  近5年來,我們應用六味地黃丸合并黃連素治療老年糖尿病48例,取得較滿意的效果。現報告如下。


   

  1 臨床資料


   

  1.1 一般情況


   

  本組糖尿病的診斷是按1980年WHO糖尿病專業委員會提議,1982年全國糖尿病會議采納的診斷標準。確診為Ⅱ型糖尿病96例。治療組48例中,男42例,女6例;年齡60~81歲,平均68歲;病程3~25年,平均7.8年;空腹血糖6.9~18.5 mmol/L,尿糖+~+++;其中合并冠心病者30例,高血壓病15例,高脂血癥者23例;38例曾用過1~2種降糖藥物。對照組48例中男40例,女8例;平均年齡67歲;病程2~25年,平均7.6年;空腹血糖6.8~18.5 mmol/L,兩組性別、年齡、病程及病情相似,具有可比性。


   

  1.2 治療方法


   

  治療組在原有的治療基礎上加用:六味地黃丸 9.0 g,1日3次,黃連素片0.3 g,1日3次,口服,3個月為一療程,待血糖基本正常時逐漸將原降糖藥減量。同時配合糖尿病飲食,限制糖的攝入。對照組維持原治療。


   

  1.3 療效標準


   

  顯效:治療后空腹血糖<6.72 mmol/L,尿糖定性陰性或血糖<8.4 mmol/L,下降幅度>1.68 mmol/L;好轉:治療后空腹血糖<11.2 mmol/L,尿糖定性+—++,下降 幅度>1.68 mmol/L;無效:治療后空腹血糖變化不大,尿糖定性亦無大改變,或血糖仍>11.2 mmol/L。


   

  2 結果


   

  治療組48例中顯效30例,占62.5%,好轉17例,占35.4%,無效1例,占2.1%;對照組中顯效18例,好轉21例,無效9例。治療組中5例心律失常有2例治愈,2例好轉,23例高脂血癥患者血脂均有不同程度降低,對照組3例心律失常無改善,20例高脂血癥亦無血脂變化。治療組療效明顯高于對照組(見表1)。


   

表1 六味地黃丸合并黃連素治療老年糖尿病療效觀察


   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
治 療 組對 照 組
空腹血糖


   

  (mmol/L)

例數顯效


   

  (例)

好轉


   

  (例)

無效


   

  (例)

空腹血糖


   

  (mmol/L)

例數顯效


   

  (例)

好轉


   

  (例)

無效


   

  (例)

6.72~11.230237 6.72~11.23211147
11.2~151595111.2~1514752
>15321 >152 2

   

  3 討論3.1 中醫認為糖尿病屬于消渴病范疇,其病機乃陰虛為本,燥熱為標。然其遷延日久,陰津下注,燥熱主伐正氣,終至腎不固攝,脾失健運,氣血生化乏源,造成氣陰兩傷的病理變化;而西醫認為是體內的糖代謝紊亂所致。


   

  3.2 六味地黃丸是由熟地等六味中藥組成,本方為補陰的主要方劑,熟地滋補腎陰為主藥;山藥補脾固腎,山萸肉補益肝腎,均為輔藥;茯苓利濕健脾,使山藥補而不滯,澤瀉宣瀉腎濁,使熟地補而不膩,丹皮清瀉肝炎,使山萸肉補而不澀,均為佐藥。六藥合用,三補三瀉,寓瀉于補。黃連素具有抗升糖激素作用,還能促進胰島β細胞再生及功能恢復,對Ⅱ型糖尿病有較好的療效。此外黃連素還具有較好的降脂、降壓以及抗心律失常作用。


   

  3.3 本組病例持續用藥均在2個月以上,有的連續用藥近2年,均未發現明顯的毒副作用。我們認為六味地黃丸與黃連素合用治療老年糖尿病療效確切,用藥方便,無副作用,對于伴發高脂血癥、高血壓及心律失常的老年糖尿病患者尤為適宜。


   

  參考文獻


   

  1 解放軍總后衛生部新編中醫學編寫組:新編中醫學,戰士出版社,廣州,1980;444~445


   

  2 李強等:力強消渴靈治療Ⅱ型糖尿病300例臨床觀察 國醫論壇 1986;11(4):97


   

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